Bypass gástrico


Bypass gástrico
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La obesidad severa es una enfermedad que causa o acelera el desarrollo de enfermedades articulares, venas varicosas, cáncer, trastornos del sueño, diabetes y presión arterial alta; en estos casos, la dieta y el ejercicio tienen pocos resultados, por lo que la cirugía es la mejor alternativa. Varios estudios muestran que el riesgo de muerte del paciente con obesidad severa o mórbida (uno en el que el peso corporal es 50 a 100% mayor que la cifra ideal), es 10 a 12 veces mayor que el de un individuo con peso normal de la misma edad.

“Hay factores genéticos que predisponen a ciertas personas a desarrollar el problema, por ejemplo, hay familias que son obesas o tienen tendencia a aumentar de peso. A esto se suma el estilo de vida sedentario (poca o ninguna actividad física) y el aumento en las porciones de alimentos con el mayor número de calorías “, dice el Dr. Fernando Serrano Berry, especialista en Cirugía General, Oncología, Laparoscopia y Obesidad adscrito al Hospital ABC, con sede en la Ciudad de México.

En la actualidad existen varios procedimientos para ayudar a las personas con obesidad a perder peso; Sin embargo, cuando un régimen nutricional adecuado y ejercicio físico no permiten el control de la grasa corporal, se pueden utilizar procedimientos quirúrgicos. Entre ellos, se destaca el bypass gástrico, un procedimiento que ha demostrado ser más efectivo.

¿Qué es el Bypass Gastrico?

El bypass gástrico reduce el tamaño del estómago, además de que una parte del intestino se anula para reducir la absorción de los alimentos. El entrevistado detalla: “El término literalmente significa ‘puentear el estómago’, y lo que hacemos a través de la cirugía es crear una bolsa gástrica muy pequeña, luego, una parte del intestino delgado (aproximadamente de 1 a 1.5 metros) recibe una ‘Y ‘forma, y ​​conectado al órgano que se ha reducido para que, cuando se traga la comida, vaya directamente a la parte inferior del cuerpo. Intestino delgado, sin pasar por la primera parte (yeyuno) o a través de la primera sección de la segunda sección (duodeno) “.

Más tarde, la sección que lleva las enzimas digestivas con los alimentos se une y, a partir de ese punto, se lleva a cabo la digestión normal. De esta forma, se crea el efecto de restringir las calorías y la mala absorción de nutrientes por parte del organismo.

Según el Dr. Serrano Berry, existen varias razones para recurrir a esta intervención quirúrgica:

  • Hay experiencia de miles de pacientes con seguimiento durante más de 20 años, por lo que la presencia de algunos efectos secundarios de la cirugía a largo plazo está bien documentada.
  • La pérdida de peso es adecuada en la mayoría de los pacientes, que pierden el 70% o más de su exceso de peso.
  • La recuperación de peso a largo plazo es moderada; Solo un pequeño grupo de pacientes gana un peso significativo a largo plazo.
  • No hay deficiencias nutricionales importantes.
  • Es la operación que produce pérdida de peso adecuada y sostenida con la mejor calidad de vida.

Cabe señalar que la intervención de derivación gástrica se realiza abiertamente o por laparoscopia (método a través de pequeños orificios, también conocida como cirugía mínimamente invasiva). El especialista enfatiza que la mayoría de los procedimientos se realizan mediante la segunda técnica porque ofrece las siguientes ventajas adicionales:


  • Menos dolor.
  • Cicatriz mínima
  • Menor riesgo de complicaciones de la herida, como hernias o infecciones.
  • Movilización más rápida, que disminuye el riesgo de tromboflebitis, embolia pulmonar o neumonía.
  • Reintegración en menos de 8 días a las tareas habituales.

Candidatos
El bypass gástrico solo se realiza en pacientes con obesidad significativa, es decir, en aquellos que tienen entre 80 y 100% de sobrepeso en su figura ideal, o cuando el exceso de kilogramos está entre 40 y 50. “La forma ideal de calcular lo anterior es a través del Índice de Masa Corporal, que se obtiene dividiendo el peso de la persona entre la altura al cuadrado “, dice el entrevistado.

Además, son candidatos para el procedimiento aquellas personas que, además de la obesidad, padecen diabetes (niveles altos de azúcar en la sangre), hipertensión (presión arterial alta) y problemas en las articulaciones, así como cualquier otra condición asociada con el exceso de peso.

Antes de llevar a cabo la cirugía, es necesario enviar al paciente a un estudio completo para determinar cuál es el impacto de la obesidad en su salud en el momento en que acude a la consulta. “Se valora el riesgo de diabetes, resistencia a la insulina (funcionamiento inadecuado de esta hormona) o síndrome metabólico (resistencia a la insulina, colesterol alto y triglicéridos), que son factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares”, dijo. Especialista en Cirugía Laparoscópica y Obesidad.

También agrega que las evaluaciones nutricionales y psicológicas se agregan a esto; en todos los casos, la persona tuvo que intentar perder peso, no tener adicciones a las drogas o al alcohol, o sufrir un trastorno psiquiátrico grave o un retraso mental que le impida comprender el procedimiento y sus consecuencias. Y finalmente, todos los pacientes se ponen a dieta sin carbohidratos durante 8 a 10 días, lo que tiene como objetivo reducir la infiltración de grasa en el hígado y que reduce un poco su tamaño, porque de esta forma la cirugía se vuelve más simple

Después de cirugía

En el período postoperatorio inmediato, el paciente se pone en una dieta líquida, exclusivamente, que dura de 5 a 8 días; luego, la alimentación se basa en papillas durante 2 a 3 semanas, en las que los azúcares y las grasas están restringidos.

“Gradualmente volverá a una dieta casi normal, en la que se le pedirá que evite carbohidratos simples y alimentos muy grasos. De esta forma, en un período de 12 a 18 meses se logra la pérdida y estabilización del peso corporal de la persona, y si mantiene ciertos cuidados dietéticos, conservará la pérdida de peso con una buena calidad de vida “, advierte el Dr. Serrano Berry.

Por otro lado, es interesante que en la mayoría de los pacientes con diabetes sus niveles de glucosa en sangre se reducen, alcanzando rangos normales, lo que ocurre incluso antes de que pierdan mucho peso. “Por esta razón, consideramos que el bypass gástrico es la operación que debe recomendarse al paciente con obesidad y diabetes, ya que por mecanismos que aún no están claramente dilucidados, se generan cambios en la secreción de algunas sustancias enzimáticas que tienen influencia sobre el metabolismo del azúcar “, destaca el especialista.

De esta forma, se pueden superar dos de los grandes flagelos del individuo con obesidad, ya que más del 90% de los pacientes se quedan sin diabetes aparente, y un porcentaje superior al 92% regulariza su hipertensión al perder peso.
La práctica de la cirugía de derivación gástrica se lleva a cabo cada vez con mayor frecuencia en México debido al aumento de casos de obesidad y diabetes, y no debido a problemas de imagen personal. Tenga en cuenta que el sobrepeso ya no es solo un problema estético, sino una enfermedad grave que deja importantes repercusiones para quienes lo padecen; simplemente considere que puede acortar la vida hasta 15 años en comparación con las personas con peso normal.