Bypass gástrico

La obesidad severa es una enfermedad que causa o acelera el desarrollo de enfermedades articulares, venas varicosas, cáncer, trastornos del sueño, diabetes y presión arterial alta; en estos casos, la dieta y el ejercicio tienen pocos resultados, por lo que la cirugía es la mejor alternativa. Varios estudios muestran que el riesgo de muerte del paciente con obesidad severa o mórbida (uno en el que el peso corporal es 50 a 100% mayor que la cifra ideal), es 10 a 12 veces mayor que el de un individuo con peso normal de la misma edad.

“Hay factores genéticos que predisponen a ciertas personas a desarrollar el problema, por ejemplo, hay familias que son obesas o tienen tendencia a aumentar de peso. A esto se suma el estilo de vida sedentario (poca o ninguna actividad física) y el aumento en las porciones de alimentos con el mayor número de calorías “, dice el Dr. Fernando Serrano Berry, especialista en Cirugía General, Oncología, Laparoscopia y Obesidad adscrito al Hospital ABC, con sede en la Ciudad de México.

En la actualidad existen varios procedimientos para ayudar a las personas con obesidad a perder peso; Sin embargo, cuando un régimen nutricional adecuado y ejercicio físico no permiten el control de la grasa corporal, se pueden utilizar procedimientos quirúrgicos. Entre ellos, se destaca el bypass gástrico, un procedimiento que ha demostrado ser más efectivo.

¿Qué es el Bypass Gastrico?

El bypass gástrico reduce el tamaño del estómago, además de que una parte del intestino se anula para reducir la absorción de los alimentos. El entrevistado detalla: “El término literalmente significa ‘puentear el estómago’, y lo que hacemos a través de la cirugía es crear una bolsa gástrica muy pequeña, luego, una parte del intestino delgado (aproximadamente de 1 a 1.5 metros) recibe una ‘Y ‘forma, y ​​conectado al órgano que se ha reducido para que, cuando se traga la comida, vaya directamente a la parte inferior del cuerpo. Intestino delgado, sin pasar por la primera parte (yeyuno) o a través de la primera sección de la segunda sección (duodeno) “.

Más tarde, la sección que lleva las enzimas digestivas con los alimentos se une y, a partir de ese punto, se lleva a cabo la digestión normal. De esta forma, se crea el efecto de restringir las calorías y la mala absorción de nutrientes por parte del organismo.

Según el Dr. Serrano Berry, existen varias razones para recurrir a esta intervención quirúrgica:

  • Hay experiencia de miles de pacientes con seguimiento durante más de 20 años, por lo que la presencia de algunos efectos secundarios de la cirugía a largo plazo está bien documentada.
  • La pérdida de peso es adecuada en la mayoría de los pacientes, que pierden el 70% o más de su exceso de peso.
  • La recuperación de peso a largo plazo es moderada; Solo un pequeño grupo de pacientes gana un peso significativo a largo plazo.
  • No hay deficiencias nutricionales importantes.
  • Es la operación que produce pérdida de peso adecuada y sostenida con la mejor calidad de vida.

Cabe señalar que la intervención de derivación gástrica se realiza abiertamente o por laparoscopia (método a través de pequeños orificios, también conocida como cirugía mínimamente invasiva). El especialista enfatiza que la mayoría de los procedimientos se realizan mediante la segunda técnica porque ofrece las siguientes ventajas adicionales:

  • Menos dolor.
  • Cicatriz mínima
  • Menor riesgo de complicaciones de la herida, como hernias o infecciones.
  • Movilización más rápida, que disminuye el riesgo de tromboflebitis, embolia pulmonar o neumonía.
  • Reintegración en menos de 8 días a las tareas habituales.

Candidatos
El bypass gástrico solo se realiza en pacientes con obesidad significativa, es decir, en aquellos que tienen entre 80 y 100% de sobrepeso en su figura ideal, o cuando el exceso de kilogramos está entre 40 y 50. “La forma ideal de calcular lo anterior es a través del Índice de Masa Corporal, que se obtiene dividiendo el peso de la persona entre la altura al cuadrado “, dice el entrevistado.

Además, son candidatos para el procedimiento aquellas personas que, además de la obesidad, padecen diabetes (niveles altos de azúcar en la sangre), hipertensión (presión arterial alta) y problemas en las articulaciones, así como cualquier otra condición asociada con el exceso de peso.

Antes de llevar a cabo la cirugía, es necesario enviar al paciente a un estudio completo para determinar cuál es el impacto de la obesidad en su salud en el momento en que acude a la consulta. “Se valora el riesgo de diabetes, resistencia a la insulina (funcionamiento inadecuado de esta hormona) o síndrome metabólico (resistencia a la insulina, colesterol alto y triglicéridos), que son factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares”, dijo. Especialista en Cirugía Laparoscópica y Obesidad.

También agrega que las evaluaciones nutricionales y psicológicas se agregan a esto; en todos los casos, la persona tuvo que intentar perder peso, no tener adicciones a las drogas o al alcohol, o sufrir un trastorno psiquiátrico grave o un retraso mental que le impida comprender el procedimiento y sus consecuencias. Y finalmente, todos los pacientes se ponen a dieta sin carbohidratos durante 8 a 10 días, lo que tiene como objetivo reducir la infiltración de grasa en el hígado y que reduce un poco su tamaño, porque de esta forma la cirugía se vuelve más simple

Después de cirugía

En el período postoperatorio inmediato, el paciente se pone en una dieta líquida, exclusivamente, que dura de 5 a 8 días; luego, la alimentación se basa en papillas durante 2 a 3 semanas, en las que los azúcares y las grasas están restringidos.

“Gradualmente volverá a una dieta casi normal, en la que se le pedirá que evite carbohidratos simples y alimentos muy grasos. De esta forma, en un período de 12 a 18 meses se logra la pérdida y estabilización del peso corporal de la persona, y si mantiene ciertos cuidados dietéticos, conservará la pérdida de peso con una buena calidad de vida “, advierte el Dr. Serrano Berry.

Por otro lado, es interesante que en la mayoría de los pacientes con diabetes sus niveles de glucosa en sangre se reducen, alcanzando rangos normales, lo que ocurre incluso antes de que pierdan mucho peso. “Por esta razón, consideramos que el bypass gástrico es la operación que debe recomendarse al paciente con obesidad y diabetes, ya que por mecanismos que aún no están claramente dilucidados, se generan cambios en la secreción de algunas sustancias enzimáticas que tienen influencia sobre el metabolismo del azúcar “, destaca el especialista.

De esta forma, se pueden superar dos de los grandes flagelos del individuo con obesidad, ya que más del 90% de los pacientes se quedan sin diabetes aparente, y un porcentaje superior al 92% regulariza su hipertensión al perder peso.
La práctica de la cirugía de derivación gástrica se lleva a cabo cada vez con mayor frecuencia en México debido al aumento de casos de obesidad y diabetes, y no debido a problemas de imagen personal. Tenga en cuenta que el sobrepeso ya no es solo un problema estético, sino una enfermedad grave que deja importantes repercusiones para quienes lo padecen; simplemente considere que puede acortar la vida hasta 15 años en comparación con las personas con peso normal.

Brócoli ayuda a eliminar daños causados por diabetes

Los diabéticos son cinco veces más proclives a desarrollar enfermedades cardiovasculares que las personas que no padecen esa condición. Desde hace tiempo que el brócoli es considerado un vegetal que ayuda a reducir el riesgo de ataques cardíacos y apoplegías. Los médicos e investigadores que participaron del estudio aseguran que aunque todavía deben hacer más pruebas, en el futuro probablemente la dieta de un diabético tendrá un rico componente de vegetales de especie Brassica, al cual pertenece el brócoli. Para información más específica acerca de esta investigación, la misma fue publicada en la revista Diabetes.

Biopsia de pulmón con aguja

 

Otras denominaciones: Biopsia por aspiración con aguja fina, biopsia por aspiración transtorácica con aguja, aspiración percutánea con aguja.

Material a estudiar: Muestra de tejido, células o líquido obtenidos por aspiración, luego de la punción.

Propósito de la prueba: Obtener una muestra de tejido para efectuar diagnóstico en caso de masas pulmonares localizadas tales como cáncer de pulmón o infecciones.

Preparación previa del paciente: Ayuno de sólidos y líquidos durante seis a doce horas antes del procedimiento, se le efectuará anestesia local sobre la piel en el lugar de la punción.

Procedimiento de la prueba: Con el paciente en decúbito lateral o ventral, variando según la localización del tejido a ser biopsiado, se le efectúa anestesia local en la piel, dermis y músculos de la pared torácica y una vez ubicada la aguja en la zona se obtiene una muestra por aspiración con una jeringa.

Se utiliza como ayuda un aparato de tomografía computada o una pantalla de radioscopia para guiar la aguja hasta el lugar deseado.

La muestra obtenida es enviada al laboratorio de patología para su examen microscópico, y se efectúa también un cultivo bacteriológico para identificar microorganismos.

Después de la prueba se obtiene una radiografía de tórax para descartar que no se hubiere desarrollado un neumotórax.

El paciente permanece en reposo durante algunas horas con control periódico de temperatura, frecuencia respiratoria y presión arterial. Luego se recomienda un reposo relativo por un lapso de 24 horas.

Factores que pueden alterar los resultados: Error en la ubicación de la punta de la aguja dentro de la lesión.

Interpretación: El examen histológico de las muestras obtenidas con la biopsia puede ayudar a detectar una infección, o diagnosticar cáncer de pulmón y determinar su tipo histológico o diagnosticar el tipo de inflamación o infección.

Biopsia de la próstata

 

Material a estudiar: Tejido prostático extraído por punción transrectal de la próstata.

Propósito de la prueba: Confirmar o descartar cáncer de próstata.

Confiabilidad de la prueba: Buena.

Tiempo insumido al paciente: 20 minutos.

Preparación del paciente: No es necesaria.

Tiempo necesario para obtener resultados: 2 a 3 días.

Técnica empleada para obtener resultados: Una muestra de tejido prostático es extraída y examinada microscópicamente para identificar células cancerosas.

Método utilizado para obtener resultados: Luego de la anestesia local con jalea anestésica y con la ayuda de ultrasonido para guiar, la aguja larga y delgada se inserta en la mucosa rectal hasta ubicarla dentro de la próstata, y se obtiene una muestra de tejido por aspiración. También la aguja puede insertarse desde la región perineal. La muestra de tejido obtenido se envía al laboratorio del patólogo para su estudio citológico.

Bilirrubina en sangre

Material a estudiar: sangre extraída de la vena del pliegue del codo por punción.

Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos.

Finalidad: Evalúa la función hepática y la condición de los glóbulos rojos. Es de gran valor en los recién nacidos porque alerta sobre la elevación de la sustancia en la sangre, acumulación que puede provocar graves daños en el cerebro. Es útil en el diagnóstico y evolución de las ictericias, anemias y obstrucción biliar. Determinación de la indicación de fototerapia en el recién nacido.

Tiempo necesario para obtener los resultados: Algunos minutos de trabajo en el laboratorio. La determinación se efectúa por espectrofotometría.

Preparación del paciente: Ayuno de 12 horas.

Resultados:

Valores normales:

  • En adultos niveles de 1.1 mg x dl o menores.
  • Bilirrubina directa en adultos resultados menores de 0.5 mg/dl.
  • Recién nacido 1-2 mg/dl

Valores aumentados:

  • Deficiencia congénita de enzimas
  • Enfermedad de Gilbert
  • Daño hepático
  • Anemia hemolítica severa
  • Obstrucción biliar

Recién nacido con niveles de 20 mg/dl o más, indica necesidad de exanguinotransfusión.

Confiabilidad de los resultados: Buena.

Drogas pueden alterar los resultados:

  • Antipalúdicos
  • Ácido ascórbico
  • Dextran
  • Epinefrina
  • Teofilina
  • Fenazopiridina
  • Fenelzina
  • Histidina
  • Isoproterenol
  • Levodopa
  • Metildopa
  • Novobiocina
  • Levodopa
  • Primaquina
  • Estrepromicina
  • Sulfamidas
  • Tirosina

 

Bilirrubina en orina

Material a estudiar: Orina.

Tiempo insumido al paciente: 2 a 3 minutos.

Finalidad: Determinar la causa de la ictericia (color amarillo de la piel y las mucosas).

Preparación previa: No es necesaria.

Resultados:

Valores normales: No debe existir bilirrubina en orina.

Valores anormales: Su presencia indican ictericia.

Tiempo requerido para obtener los resultados: Algunos minutos de trabajo de laboratorio.

Resultados obtenidos: Por espectrofotometría.

Confiabilidad de los resultados: Buena.

Medicamentos que pueden alterar los resultados:

  • Acetofenazina
  • Clorpromazina
  • Nitratos
  • Derivados de la fenotiazina
  • Vitamina C

Otros factores que pueden alterar los resultados:

  • Exposición de la muestra de orina a la acción de la luz o a temperatura ambiente.

Lapsus mentales y hierbas que nos ayudan a evitarlos

La salvia, ayuda a eliminar el agotamiento mental y fortalecer la concentración. También relaja a las personas hipersensibles en general y calma la irritación cerebro –espinal. Se recomienda tomar tres veces al día después de cada comida.

La artemisa, es benéfica para los que padecen sonambulismo.

El romero, es un antídoto para la fatiga mental y el ser olvidadizo; también es de gran ayuda para tratar dolores de cabeza e insomnio. Siempre se toma en dosis pequeñas y solamente una taza al día ya que el romero en exceso puede ser fatal.

La Eufrasia y el ajo son benéficas para lograr una memoria extraordinaria

Atragantamiento y asfixia Definicion Sintomas Primeros Auxilios

La obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño, sea o no alimento, puede causar asfixia y comprometer la vida.

SÍNTOMA:

– Obstrucción parcial: dolor de garganta y tos, ruidos al respirar y dificultad para hablar.

– Obstrucción total: incapacidad para respirar, palidez al principio y decoloración azulada de la piel después, agitación y pérdida de conciencia.

¿QUE DEBERÍA HACER?

Si la víctima es un niño menor de 1 año: coloqué al bebé estirado sobre su antebrazo, boca abajo y con la cabeza más baja que el tronco. Apoye la cabeza y los hombros del bebé en su mano o sostenga la cabeza tirando de la mandíbula. Con la otra mano libre, haga una serie de cuatro o cinco golpes fuertes en la espalda (entre los omóplatos). Si no ha sido efectivo, voltee al bebé y sosténgalo boca arriba. Siempre asegúrese de que la cabeza esté más baja que el tronco y girada hacia un lado. Coloque dos dedos en el esternón y realice cuatro o cinco compresiones de pecho. Examina la boca y quita el objeto si lo ves. Si no es efectivo, repita esta maniobra nuevamente.

Si la víctima es un niño mayor o un adulto, se realizará HEIMLICH MANEUVER.

Si la persona está CONSCIENTE, de pie o sentada: se parará detrás de la víctima, rodeando el cofre de la víctima debajo de los brazos. Coloque su puño justo debajo del esternón y realice cinco fuertes compresiones hacia arriba y hacia atrás. Esta maniobra se repetirá hasta que se retire el cuerpo extraño o la víctima quede inconsciente.

Si la persona está INCONSCIENTE, la víctima será colocada boca arriba. El reanimador se sentará sobre las piernas del paciente y colocará el talón de una mano y la otra mano sobre ella, justo debajo del esternón. Se presiona con toda la fuerza del cuerpo. Entonces deberías intentar otros cinco golpes entre los omóplatos, colocando a la víctima boca abajo y la cabeza ladeada.

En todos los casos, las maniobras pueden repetirse varias veces seguidas, acompañadas de la búsqueda y eliminación de objetos de la boca.

Si, después de varios intentos, la víctima continúa inconsciente o adquiere un color azulado, se deben intentar varias ventilaciones de boca a boca para intentar una ventilación parcial.

Ataques epilépticos que hacer

Las convulsiones epilépticas no son una emergencia médica. Las convulsiones generalmente son de corta duración, unos minutos. Si los ataques duran más de quince minutos, llame al médico.

No intente abrazar a la víctima durante las convulsiones.
No golpees tu cara.
No salpique agua en la cara del paciente.
No coloque su dedo o un objeto fuerte entre los dientes de la persona afectada.
Retire los objetos que podrían lastimar al paciente.
Cuando el ataque haya pasado, mueva al paciente a un lugar cómodo y déjelo dormir si lo desea.

Asma Definicion Sintomas y Causas

Introducción

El asma dificulta la respiración de 11 millones de mexicanos. Los síntomas como tos, sibilancia y opresión en el pecho son comunes en un ataque de asma. El asma en los niños está aumentando. Con el tratamiento adecuado para los síntomas del asma, tanto los niños como los adultos pueden vivir bien.

Descripción

El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que dificulta la respiración. Con el asma, hay inflamación de las vías que produce una reducción temporal del flujo de oxígeno a los pulmones. Esto produce síntomas de asma, como tos, respiración con silbido, dificultad para respirar y opresión en el pecho. Algunas personas se refieren al asma como “asma bronquial”.

Aunque aparentemente hay tratamientos milagrosos para los síntomas del asma, sigue siendo una enfermedad de la atención que causa una gran cantidad de visitas a la sala de emergencias cada año. Con el tratamiento adecuado del asma, puede lograr una buena vida a pesar de ello. Sin embargo, el tratamiento insuficiente del asma limita la capacidad de hacer ejercicio y ser activo.

Hay tres características principales del asma:

Obstrucción del tracto respiratorio. Durante la respiración normal, las bandas de músculos que rodean las vías respiratorias son más flexibles y el aire se mueve libremente. Pero en las personas con asma, las sustancias que causan alergias y el medio ambiente hacen que las bandas de los músculos alrededor de las vías respiratorias se tensen y no permitan que el aire se mueva libremente. Menos aire hace que una persona tenga dificultad para respirar y cuando caminar por las vías respiratorias estrechas causa un silbido, conocido como sibilancia

Afortunadamente, este estrechamiento de las vías respiratorias es reversible, que es una característica que distingue al asma de otras enfermedades pulmonares como la bronquitis o el enfisema.

Inflamación. Las personas con asma tienen tubos bronquiales hinchados e irritados. Se cree que esta inflamación contribuye en gran medida al daño a largo plazo que el asma puede causar a los pulmones. De esta manera, el tratamiento de esta inflamación es la clave para controlar el asma a largo plazo.

La irritabilidad del tracto respiratorio. Las vías respiratorias de las personas con asma son extremadamente sensibles. Las vías respiratorias tienden a reaccionar de forma exagerada y estrecha debido a la menor presencia de alérgenos como polen, caspa de animales, polvo o humo.

Las personas con asma tienen vías respiratorias muy sensibles que reaccionan a muchas cosas diferentes en el entorno que se convierten en desencadenantes del asma. El contacto con estos factores desencadenantes causa que los síntomas del asma comiencen o empeoren. Los siguientes son los desencadenantes o desencadenantes más comunes del asma:

Infecciones como sinusitis, resfriado y gripe
Alérgenos como polen, esporas de moho, caspa de mascotas y ácaros del polvo
Irritantes como olores fuertes o soluciones de limpieza de perfumes
La contaminación del aire
Humo de tabaco
Ejercicio (asma inducida por el ejercicio)
El clima, los cambios de temperatura y / o humedad, aire frío
Emociones fuertes como ansiedad, risa o llanto, estrés
Medicinas

 

síntoma

Las personas con asma experimentan síntomas cuando las vías respiratorias están comprimidas, inflamadas o llenas de moco. Los síntomas comunes del asma incluyen:

Tos, especialmente en la noche
Sibilancias
Falta de aliento
Opresión o dolor en el pecho

Sin embargo, no todas las personas con asma tienen los mismos síntomas en la misma intensidad o de la misma manera. Es posible que no tenga todos estos síntomas o que tenga diferentes síntomas en diferentes momentos. Incluso los síntomas del asma pueden variar de un ataque de asma a otro, siendo leve durante uno y grave al siguiente.

Algunas personas con asma pueden pasar largos períodos de tiempo sin ningún síntoma, siendo interrumpidas por el empeoramiento periódico de los llamados ataques de asma. Otros pueden tener síntomas de asma todos los días. Además, algunas personas con asma pueden tener síntomas durante el ejercicio o con infecciones virales como resfriados.

Los ataques leves de asma suelen ser los más comunes. En general, la apertura de las vías aéreas lleva de unos minutos a unas pocas horas. Los ataques severos son menos comunes, pero duran más y requieren atención médica inmediata. Es importante reconocer y tratar los síntomas leves para ayudar a prevenir la aparición de episodios graves de asma y mantener la afección bajo un mejor control.

Los primeros signos de precaución son cambios que ocurren justo antes o al comienzo de un ataque de asma. Los síntomas del ataque de asma pueden comenzar antes que los síntomas bien conocidos y son los primeros signos de que empeora. En general, estos signos no son lo suficientemente graves