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Introducción

Las condiciones sexuales, tales como enfermedades de transmisión sexual (ETS) y problemas sexuales, necesitan una evaluación y tratamiento médico. Con frecuencia, no hay síntomas en las ETS, aunque a veces es una secreción de la vagina o el pene y ardor o dolor al orinar. Los médicos utilizan pruebas de ETS para diagnosticar enfermedades como la clamidia, gonorrea, sífilis y la tricomoniasis. Considerando que el tratamiento de las ETS puede ayudar a resolver estas condiciones sexuales, practicar sexo seguro puede prevenir enfermedades de transmisión sexual.


Descripción

Los problemas sexuales de las mujeres: Cuándo buscar asistencia médica

No todos los problemas sexuales requieren atención médica. Muchas personas tienen problemas temporales, generalmente debido a problemas médicos, ansiedad, el estrés o en por otras áreas de la vida. Si usted está angustiado por el problema o tiene miedo si su relación se ve amenazada, no debe tener miedo o vergüenza de buscar ayuda externa. Si su médico no puede ayudarle más allá de descartar problemas físicos, un consejero de salud mental debe ser capaz de ayudar o el punto de que en la dirección correcta.

Cualquier problema sexual que persiste durante más de un par de semanas vale la pena una visita a su médico. Él o ella puede descartar causas médicas o medicamentos del problema y pueden ofrecer asesoramiento sobre la solución de otros tipos de problemas. La atención especializada puede ayudarle a clasificar con exactitud cuál es el problema si es que no está seguro. También pueden referirle a otros especialistas si es necesario: un psicoterapeuta, un consejero matrimonial, o un terapeuta sexual.

Algunos problemas que requieren atención inmediata son:

 Si las relaciones de repente se vuelve doloroso, cuando no lo era antes, por ejemplo, usted puede tener una infección u otra condición médica que requiere atención inmediata.

 Si usted tiene razones para creer que usted tiene una enfermedad de transmisión sexual, usted y su pareja deben ser tratados de inmediato, al igual que otras parejas sexuales que pueda tener.

 Cualquier reacción inusual a la actividad sexual, tales como dolor de cabeza, dolor en el pecho breve, o dolor en otras partes del cuerpo, también merece una visita a su médico.

 

Problemas sexuales en los hombres: Trastornos del pene

Hay dos trastornos primarios que afectan a los órganos reproductores masculinos externos. Estos incluyen trastornos del pene y los trastornos testiculares. Trastornos del pene y los testículos pueden afectar el funcionamiento sexual del hombre y la fertilidad.

¿Qué trastornos afectan el pene?

Algunos trastornos que afectan al pene incluyen priapismo, enfermedad de Peyronie, balanitis, fimosis, parafimosis y el cáncer de pene.

¿Qué es el priapismo?

El priapismo es una erección persistente, a menudo dolorosa que dura más de cuatro horas. Ésta erección no está asociada con la actividad sexual y no se alivia con el orgasmo. Se produce cuando la sangre fluye en el pene, pero no es buen sistema de desagüe.

Las causas comunes del priapismo incluyen:

 El alcohol o abuso de drogas (especialmente cocaína)
 Ciertos medicamentos, incluyendo algunos antidepresivos y medicamentos para la presión
 Los problemas de la médula espinal
 Lesiones en los genitales
 Anestesia
 La terapia de inyección de pene (un tratamiento para la disfunción eréctil)
 Enfermedades de la sangre, incluyendo anemia de células falciformes y la leucemia

El tratamiento para el priapismo es una urgencia médica, ya que una erección prolongada puede dejar cicatrices en el pene y el resultado de una complicación a largo plazo como la disfunción eréctil si no se trata. El objetivo del tratamiento es aliviar la erección y preservar la función normal del pene. En la mayoría de los casos, el tratamiento consiste en drenar la sangre usando una aguja que se coloca en el lado del pene. Los medicamentos ayudan a contraer los vasos sanguíneos, lo que disminuye el flujo sanguíneo hacia el pene, también pueden ser utilizados. En casos raros, la cirugía puede ser necesaria para evitar daños permanentes en el pene. Si la afección se debe a la enfermedad de células falciformes, una transfusión de sangre puede ser necesaria. El tratamiento de cualquier condición médica subyacente o problema de abuso de sustancias es importante para la prevención de priapismo.

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie es una condición en la cual una placa o bulto duro, se forma en el pene. La placa se puede desarrollar en la parte superior (más común) o inferior del pene, en el primer estrato del tejido eréctil. El bulto a menudo comienza como un área con irritación e hinchazón (inflamación), y puede convertirse en una cicatriz endurecida. La cicatrización reduce la elasticidad del pene en la zona afectada.

La enfermedad de Peyronie puede presentarse en una forma leve que se cura sin tratamiento de 6 a 18 meses. En estos casos, el problema no pasa de la fase de inflamación. En casos severos, la enfermedad puede ser permanente. La placa endurecida reduce la flexibilidad, causando dolor y forzando el pene se doble o forme una curvatura durante la erección.

Además de la curvatura del pene, la enfermedad de Peyronie puede causar dolor en general con erecciones dolorosas. También puede causar angustia emocional, y afectar el deseo de un hombre y su capacidad para funcionar durante las relaciones sexuales.

La causa exacta de la enfermedad de Peyronie se desconoce. En las personas cuya enfermedad se desarrolla rápidamente dura poco tiempo y desaparece sin tratamiento. La causa probable es el trauma (golpes o dobleces) que causan sangrado dentro del pene. Sin embargo, en algunas personas la enfermedad de Peyronie se desarrolla lentamente y es lo suficientemente grave como para requerir tratamiento quirúrgico. Otras posibles causas de la enfermedad de Peyronie incluyen:

 Vasculitis. Esta es una inflamación de los vasos sanguíneos o linfáticos. Esta inflamación puede conducir a la formación de tejido cicatricial.
 Trastornos del tejido conectivo. Según los Institutos Nacionales de la Salud, aproximadamente el 30% de los hombres con la enfermedad de Peyronie también desarrollan trastornos que afectan el tejido conectivo en otras partes de sus cuerpos, como las manos y los pies. Estas condiciones generalmente causan un engrosamiento o endurecimiento del tejido conectivo.
 Herencia. Algunos estudios sugieren que un hombre que tiene un pariente con la enfermedad de Peyronie se encuentra en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Hay dos formas en que puede ser la enfermedad de Peyronie tratados: la cirugía o el tratamiento no quirúrgico.

Debido a que la placa de la enfermedad de Peyronie a menudo se reduce o desaparece sin tratamiento, la mayoría de los médicos sugieren esperar dos años o más antes de intentar corregir con cirugía. En muchos casos, la cirugía produce resultados positivos. Pero debido a las complicaciones pueden ocurrir, y porque muchos de los problemas asociados con la enfermedad de Peyronie (por ejemplo, el acortamiento del pene) no son corregidos por la cirugía, la mayoría de los médicos prefieren realizar la cirugía sólo en los hombres con curvaturas tan grave que la relación sexual es imposible.

Existen dos técnicas quirúrgicas empleadas para tratar la enfermedad de Peyronie. Un método consiste en la eliminación de la placa seguida de la colocación de un parche de piel o material artificial (injerto de piel). Con la segunda técnica, el cirujano extirpa o aprieta el tejido de la parte del pene frente a la placa, que anula el efecto de flexión. El primer método puede implicar la pérdida parcial de la función eréctil, especialmente la rigidez. El segundo método, conocido como el procedimiento de Nesbit, causa un acortamiento del pene erecto.

Los implantes de pene se puede utilizar en los casos en que la enfermedad de Peyronie ha afectado la capacidad del hombre para lograr o mantener una erección.

Un tratamiento no quirúrgico para la enfermedad de Peyronie implica la inyección de medicamentos directamente en la placa en un intento de suavizar el tejido afectado, disminuir el dolor y corregir la curvatura del pene. Píldoras de vitamina E también se ha demostrado que tienen para beneficiar a algunos hombres con la enfermedad de Peyronie.

Otra opción, menos invasiva es el tratamiento con láser para diluir las placas de la enfermedad de Peyronie.


¿Qué es la balanitis?

La balanitis es una inflamación de la cabeza del pene. Una condición similar, balanopostitis, se refiere a la inflamación de la cabeza del pene y el prepucio. Los síntomas de la balanitis incluyen enrojecimiento o hinchazón, picazón, erupción, dolor y una secreción maloliente.

La balanitis ocurre con mayor frecuencia en los hombres y los niños que no han sido circuncidados (extirpación quirúrgica del prepucio) y que tienen una mala higiene. La inflamación puede ocurrir si la piel es sensible en el prepucio no se lava con regularidad, lo que permite el sudor, los desechos, la piel muerta y las bacterias que se acumulan bajo el prepucio y causar irritación. La presencia del prepucio apretado puede hacer que sea difícil mantener esta área limpia y puede conducir a la irritación por una sustancia maloliente (esmegma) que pueden acumularse bajo el prepucio.

Otras causas de la balanitis puede incluir:

 Dermatitis / alergia. La dermatitis es una inflamación de la piel, a menudo causada por una sustancia irritante o una alergia de contacto. La sensibilidad a los productos químicos en determinados productos - tales como jabones, detergentes, perfumes, y espermicidas - puede causar una reacción alérgica, como la irritación, la picazón y una erupción cutánea.
 Infección. La infección por el hongo Cándida albicans (candidiasis) pueden dar lugar a una picazón, erupción roja, irregular. Algunas enfermedades de transmisión sexual - incluyendo la gonorrea, el herpes y la sífilis - pueden producir síntomas de balanitis.

Además, los hombres con diabetes están en mayor riesgo de balanitis. La glucosa (azúcar) en la orina que queda atrapado bajo el prepucio actúa como un caldo de cultivo para las bacterias.

Tratamiento de la balanitis depende de la causa subyacente. Si hay una infección, el tratamiento incluirá un medicamento antibiótico o antifúngico. En casos de inflamación severa o persistente, la circuncisión puede ser recomendada.

Adoptar las medidas adecuadas de higiene puede ayudar a prevenir futuros brotes de balanitis, tales como retracción del prepucio todos los días y la limpieza adecuada y secar la cabeza del pene. Además, es importante evitar los jabones fuertes o productos químicos, especialmente los que se sabe que causan una reacción cutánea.

¿Qué es la fimosis?

La fimosis es una condición en la que el prepucio del pene es tan fuerte que no puede ser retirado (contraído) para revelar la cabeza del pene.

La fimosis, que se ve con más frecuencia en los niños y puede estar presente desde el nacimiento. También puede ser causada por una infección o por tejido cicatricial que se forma como resultado de una lesión o inflamación crónica. Otra causa de la fimosis es balanitis, que conduce a la cicatrización y estrechez del prepucio. La atención médica inmediata es necesaria si la condición hace que la micción difícil o imposible.

El tratamiento de la fimosis puede incluir el estiramiento manual y suave del prepucio durante un período de tiempo. A veces, el prepucio se puede aflojar con la medicación aplicada en el pene. La circuncisión, la extirpación quirúrgica del prepucio, a menudo se utiliza para tratar la fimosis. Otro procedimiento quirúrgico, llamado prepucioplastía consiste en separar el prepucio del glande (cabeza del pene). Este procedimiento preserva el prepucio y es menos traumático que la circuncisión.

¿Qué es la parafimosis?

La parafimosis se produce cuando el prepucio, una vez contraído, no puede regresar a su ubicación original. Se trata de una emergencia médica que puede causar complicaciones graves si no se trata.

La parafimosis puede ocurrir después de una actividad sexual por la erección o como resultado de una lesión en la cabeza del pene. Con la parafimosis, el prepucio queda atrapado detrás de la cresta de la cabeza del pene. Si esta condición se prolonga, puede causar dolor e inflamación y afectar el flujo de sangre al pene. En casos extremos, la falta de flujo sanguíneo puede dar lugar a la muerte del tejido (gangrena), y la amputación del pene puede ser necesaria.

El tratamiento de la parafimosis se centra en la reducción de la inflamación del glande y el prepucio. La aplicación de hielo puede ayudar a reducir la inflamación, como puede aplicar presión sobre el glande para forzar la salida de la sangre y el líquido. Si estas medidas no logran reducir la hinchazón y permitir que el prepucio vuelva a su posición normal, una inyección de medicamento para ayudar a drenar el pene puede ser necesaria. En casos severos, un cirujano puede hacer pequeños cortes en el prepucio para liberarlo. La circuncisión también puede ser utilizada como un tratamiento para la parafimosis.

¿Qué es el cáncer de pene?

El cáncer de pene es una rara forma de cáncer que se produce cuando las células en el pene se dividen y crecen sin control. Ciertos tumores benignos (no cancerosos) pueden progresar y convertirse en cáncer.

La causa exacta del cáncer de pene no es conocida, pero hay ciertos factores de riesgo para la enfermedad. Los factores de riesgo para el cáncer del pene puede incluir lo siguiente:

 Incircuncisión. Los hombres que no están circuncidados al nacer tienen un mayor riesgo de contraer cáncer del pene.
 Virus papiloma humano (VPH). El VPH incluye a más de 100 tipos de virus que pueden causar verrugas (papilomas). Ciertos tipos de VPH pueden infectar los órganos reproductivos y la zona anal. Estos tipos de VPH se transmiten de una persona a otra durante el contacto sexual.
 Fumadores. Fumar expone el cuerpo a muchos químicos causantes de cáncer que afectan a más de los pulmones.
 El esmegma. Secreciones aceitosas de la piel se pueden acumular debajo del prepucio del pene. El resultado es una sustancia espesa y maloliente llamada esmegma. Si el pene no se limpia a fondo, la presencia de esmegma puede causar irritación e inflamación.
 La fimosis. Esta es una condición en la que el prepucio se vuelve estrecho y difícil de retirar.
 El tratamiento de la psoriasis. La psoriasis enfermedad de la piel a veces se trata con una combinación de medicamentos y la exposición a la luz ultravioleta, que puede aumentar el riesgo de una persona para el cáncer de pene.
 Edad. Más de la mitad de los casos de cáncer de pene ocurren en hombres mayores de 68 años de edad.

Los síntomas del cáncer de pene son crecimientos o llagas en el pene, una secreción anormal por debajo del prepucio y sangrado.

La cirugía para extirpar el cáncer es el tratamiento más común para el cáncer de pene. Un médico puede extraer el cáncer empleando una de las siguientes operaciones:

 Escisión local amplia. Elimina sólo el cáncer y parte del tejido normal a ambos lados.
 Electrodesecación y curetaje. Elimina el cáncer mediante el raspado del tumor con una cureta (instrumento delgado y largo con un borde que raspa) y la aplicación de una corriente eléctrica a la zona para destruir las células cancerosas.
 La criocirugía utiliza nitrógeno líquido para congelar y destruir las células cancerosas.
 Microcirugía (cirugía de Mohs) es una operación que extrae el cáncer y el tejido normal posible. Durante esta cirugía, el médico utiliza un microscopio para verificar de que todas las células cancerosas se retiran.
 La cirugía con láser utiliza un haz estrecho de luz para eliminar las células cancerosas.
 La circuncisión es una operación que remueve el prepucio.
 Amputación del pene (penectomía) es una operación que retira el pene. Es el tratamiento más común y más eficaz del cáncer del pene. En una penectomía parcial, parte del pene se quita. En una penectomía total, todo el pene se retira. Los ganglios linfáticos en la ingle se pueden extirpar durante la cirugía.

Las enfermedades de transmisión sexual

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), son enfermedades que se transmiten al tener relaciones sexuales con alguien que ya tiene una ETS. Usted puede contraer una enfermedad de transmisión sexual de la actividad sexual que involucra la boca, el ano, la vagina o el pene.

Las ETS son enfermedades graves que requieren tratamiento. Algunas enfermedades de transmisión sexual, como el VIH, no se puede curar y son mortales. Dentro de las ETS podemos encontrar las siguientes:

 El herpes genital
 Virus del papiloma humano, verrugas genitales
 Hepatitis B
 Clamidia
 Sífilis
 Gonorrea

¿Cuáles son los síntomas de enfermedades de transmisión sexual?

A veces, no hay síntomas de enfermedades de transmisión sexual. Si los síntomas están presentes, pueden incluir uno o más de los siguientes:

 Los golpes, llagas o verrugas cerca de la boca, el ano, el pene o la vagina.
 Inflamación o enrojecimiento cerca del pene o la vagina.
 Erupción cutánea.
 Dolor al orinar.
 La pérdida de peso, diarrea, sudores nocturnos.
 Dolor, fiebre y escalofríos.
 Coloración amarillenta de la piel (ictericia).
 Secreción del pene o la vagina. (El flujo vaginal puede tener un olor.)
 Sangrado de la vagina, no relacionado con el período mensual.
 Relaciones sexuales dolorosas.
 Picor intenso cerca del pene o la vagina.

El tratamiento de ETS puede:

 Curar muchas enfermedades de transmisión sexual.
 Reducir los síntomas de enfermedades de transmisión sexual.
 Que sea menos probable que se propague la enfermedad.
 Ayudarle a recuperar la salud y mantenerse sano.

¿Cómo se tratan las ETS?
Muchas ETS son tratadas con antibióticos.

Si se le da un antibiótico para el tratamiento de una ETS, es importante que termine el tratamiento, incluso si los síntomas desaparecen. Además, nunca tomar el medicamento prescrito para otro paciente para tratar su enfermedad. Al hacerlo, puede que sea más difícil de diagnosticar y tratar la infección. Del mismo modo, usted no debe compartir sus medicamentos con otros. Algunos médicos, sin embargo, pueden proporcionar antibióticos adicionales que deben darse a su pareja para que pueda ser tratado al mismo tiempo.

¿Cómo puedo protegerme de enfermedades de transmisión sexual?

Éstos son algunos pasos básicos que usted puede tomar para protegerse de enfermedades de transmisión sexual:

 Tenga en cuenta que no tener relaciones sexuales ya que esta es la única forma segura de prevenir las enfermedades de transmisión sexual.
 Utilice un condón de látex cada vez que tienga relaciones sexuales. (Si utiliza un lubricante, asegúrese de que sea a base de agua.)
 Limite el número de parejas sexuales. Mientras más parejas tenga, más probabilidades hay de contraer una ETS.
 Practique la monogamia. Esto significa tener relaciones sexuales con una sola persona. Esa persona también debe tener relaciones sexuales sólo con usted para reducir su riesgo.
 Elija a sus parejas sexuales con cuidado. No tenga relaciones sexuales con alguien que sospecha que puede tener una ETS. Sin embargo, tenga en cuenta que no siempre se puede saber con solo mirar si su pareja tiene una ETS.
 Hágase un examen de ETS. No se arriesgue a contagiar la infección a otra persona.
 No use alcohol o drogas antes de tener sexo. Usted puede ser menos propenso a protegerse si está borracho o drogado.
 Conocer los signos y síntomas de enfermedades de transmisión sexual.
 Busque información sobre enfermedades de transmisión sexual. Cuanto más sepa, mejor podrá protegerse.

¿Cómo puedo evitar propagar una ETS?

 Si tienes una ETS, debe evitar tener relaciones sexuales hasta que consulte a un médico y se comience con el tratamiento.
 Seguir las instrucciones de su médico.
 Use condones cada vez que tienen relaciones sexuales, especialmente con parejas nuevas.
 No volver a tener relaciones sexuales a menos que su médico le diga que está bien.
 Regresar con su médico para comprobar el estado.
 Asegúrese de que su pareja sexual o socios también sean tratados.

SINTOMAS
Sexo con dolor (Mujeres)

Dolor en el coito o dispareunia, puede causar problemas en la pareja. Además de las relaciones sexuales físicamente dolorosas, también existe la posibilidad de efectos emocionales negativos, por lo que el problema debe ser tratado tan pronto como se hace evidente.

En muchos casos, una mujer puede experimentar dolor durante el sexo si no hay suficiente lubricación vaginal. Cuando esto ocurre, el dolor puede ser resuelto si ella se siente más relajada, si la cantidad de juegos sexuales es mayor, o si la pareja utiliza un lubricante sexual.

Una mujer puede experimentar dolor durante el coito, si una de las condiciones siguientes está presente:

 El vaginismo. Esta es una condición común en la que hay un espasmo en los músculos vaginales, causado principalmente por el temor de ser herido.
 Las infecciones vaginales. Estas condiciones son comunes e incluyen las infecciones por levaduras.
 Problemas con el cuello uterino (la abertura del útero). En este caso, el pene puede llegar al cuello uterino en la máxima penetración, por lo que problemas con el cuello del útero (por ejemplo, infecciones) puede causar dolor durante la penetración profunda.
 Problemas con el útero. Estos problemas pueden incluir los fibromas que pueden causar dolor en las relaciones profundas.
 La endometriosis. Una condición en la que el endometrio (tejido que recubre el útero) crece fuera de él.
 Problemas con los ovarios. Estos problemas pueden incluir quistes.
 Enfermedad inflamatoria pélvica. El tejido profundo se inflama fuertemente y la presión de las relaciones causa un fuerte dolor.
 El embarazo ectópico. Un embarazo en el que un óvulo fertilizado se desarrolla fuera del útero.
 Menopausia. El revestimiento vaginal puede perder su humedad normal y se seca.
 Relaciones sexuales demasiado pronto después de la cirugía o el parto.
 Enfermedades de transmisión sexual. Estos pueden incluir verrugas genitales, lesiones por herpes, u otras ETS.
 Lesión en la vulva o vagina. Estas lesiones pueden incluir un desgarro del parto o de un corte (episiotomía) en el perineo (área de la piel entre la vagina y el ano) que se produce durante el parto.

Algunos tratamientos para el dolor durante el sexo en las mujeres no requieren intervención médica. Por ejemplo, en el caso de dolor durante el sexo después del embarazo, espere por lo menos seis semanas después del parto antes de intentar el coito. Asegúrese de practicarlo de manera suave y con paciencia. En los casos en que no es la sequedad vaginal o falta de lubricación, intente lubricantes a base de agua.

Algunos tratamientos para el dolor sexual femenino requieren la atención de un médico. Si la sequedad vaginal es debido a la menopausia, consulte con un profesional de la salud acerca de cremas que contengan estrógenos u otros medicamentos recetados. Otras causas de dolor durante el coito también pueden requerir medicamentos de prescripción.

Para los casos de dolor sexual en el que no existe una causa médica subyacente, la terapia sexual puede ser útil. Algunas personas pueden necesitar para resolver cuestiones tales como la culpa, conflictos internos en cuanto al sexo o de sentimientos con respecto a un abuso en el pasado.

Llame a un médico si se presentan síntomas tales como sangrado, lesiones genitales, períodos irregulares, flujo vaginal o contracciones involuntarias del músculo vaginal y pedir una remisión a un consejero sexual certificado si hay otras preocupaciones que deben ser abordados.

Disfunción eréctil



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