Cuidados del Pie – Problemas de Circulación Sanguínea

El objetivo del cuidado de los pies es proteger la circulación en ellos y evitar las complicaciones producidas por una circulación disminuida. Las úlceras en los pies necesitan un cuidado meticuloso para prevenir los deterioros subsiguientes que podrían hacer necesaria una amputación.

Así pues, cualquier úlcera debe mantenerse limpia, lavarse diariamente con un jabón suave o una solución salina y recubrirse con vendajes limpios y secos. Una persona con una úlcera en el pie puede necesitar reposo completo y la elevación de la cabecera de la cama.

Los diabéticos deben controlar las concentraciones de azúcar en la sangre lo mejor posible. Como norma general, cualquier persona con mala circulación en los pies o con diabetes debería consultar a un médico si una úlcera del pie no se cura en un período de unos 7 días.

Muchas veces el médico prescribe una crema con antibiótico y, si la úlcera se infecta, generalmente aconseja tomar antibióticos por vía oral. La curación puede tardar semanas o incluso meses.

Angioplastia

Angioplastia que es

A menudo los médicos realizan una angioplastia inmediatamente después de la angiografía. La angioplastia consiste en la colocación de un catéter con un pequeño globo en su extremo dentro de la parte estrechada de la arteria y luego se infla el globo para eliminar (romper) la obstrucción.

La angioplastia habitualmente requiere sólo de uno o dos días en el hospital y evita intervenciones quirúrgicas de mayor envergadura. El procedimiento no causa dolor pero puede ser algo molesto, porque el paciente tiene que permanecer acostado e inmóvil sobre una mesa de radiología, que es dura.

Se administra un sedante suave, pero no anestesia general. Después de la dilatación, suele administrarse heparina para evitar la formación de coágulos sanguíneos en la zona tratada. Muchos médicos prefieren dar a los pacientes un fármaco antiplaquetario, como la aspirina, para evitar la coagulación.

Para controlar el resultado del procedimiento y asegurarse de que el estrechamiento no se produce de nuevo, se puede utilizar la ecografía.

La angioplastia no puede llevarse a cabo si el estrechamiento afecta a muchos fragmentos de la arteria, si es de una longitud considerable o si la arteria está toda ella muy endurecida.

Si se forma un coágulo sanguíneo en la zona estrechada, si se desprende un fragmento de coágulo y obstruye una arteria más distante, si se produce un derrame dentro del revestimiento de la arteria que abulte e interrumpa el flujo sanguíneo o si aparecen hemorragias (por la heparina suministrada para evitar la coagulación), puede que sea necesaria una intervención quirúrgica urgente.

Además del catéter con globo, se utilizan otros dispositivos para aliviar las obstrucciones, como láser, cortadores mecánicos, catéteres con ultrasonidos, mallas extensibles intravasculares y pulidoras rotacionales. Ninguno de estos dispositivos ha demostrado una mayor eficacia respecto a los demás.

Cirugía

La cirugía muy frecuentemente alivia los síntomas, cura las úlceras y evita la amputación. Un cirujano vascular a veces puede extraer un coágulo si sólo está obstruida una zona pequeña.

Como medida alternativa, puede llevar a cabo una cirugía de derivación (bypass), en la cual se coloca un injerto artificial (un tubo hecho de un material sintético) o una vena proveniente de otra parte del cuerpo, de tal suerte que comunique la parte superior de la arteria obstruida con la parte inferior a la obstrucción.

Otro método es extirpar el fragmento obstruido o estrechado e insertar un injerto en su lugar. A veces, la sección (corte) de los nervios cercanos a la obstrucción (una operación denominada simpatectomía) previene los espasmos de la arteria y puede ser muy útil en algunos casos.

Cuando se necesita realizar una amputación para suprimir los tejidos infectados, aliviar un dolor atroz o interrumpir una gangrena que se agrava, los cirujanos cortan la menor parte posible de la pierna, para facilitar el uso posterior de una prótesis.

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