TABLA 9.  Fármacos de administración parenteral más comunmente utilizados
para el tratamiento de las emergencias hipertensivas

Fármaco



Presentac.



Dosificación


Tiempo
Ini. Máx. Final
(min)(min) (h)
Ventajas
de acción

Desventajas


Efectos secundarios


Precauciones


Contraindicaciones



Nitroprusiato
Amp.
250 mg.
Infusión (en glucosado al 5 %) de 0,5-10 mg/Kg/min según respuesta.
1 1 Al
suspenderlo
Se ajusta dosis a las cifras de PA.
Requiere monitorización en UCI.
Náuseas, vómitos, ansiedad, confusión, intoxicación por cianuro.
Suspender si el nivel sanguíneo de tiocianato es
> 10 mg/dl.
Embarazo
Diazoxido
Amp.
300 mg.
Inyecciones ev de 1,5-2 mg/Kg o infusión
(de 600 mg en 500 ml de fisiológico) ajustando velocidad a respuesta.
3 10-15 4-24
Acción prolongada.
Alto riesgo de hipotensión.
Náuseas, vómitos, taquicardia, isquemia miocárdica, hiperglicemia, atonía uterina.
Monitorizar ECG y vigilar función neurológica.
Isquemia miocárdica activa, accidente vascular cerebral, aneurisma disecante de aorta.
Labetalol
Amp.
100 mg
Inyecciones ev de 50 mg o infusión (en glucosado al
5 %) de 0,5-2 mg/min.
5 5-50 16-18
No requiere monitorización continuada.
Las derivadas del bloqueo beta cardiopulmonar
Náuseas, vómitos, cefaleas, parestesias, calambres, bradicardia.
Vigilar función cardiopulmonar
Las del bloqueo beta.
Hidralazina
Amp.
20 mg.
Inyecciones ev de 5-10 mg cada 20 min hasta 20 mg.
10 40-60 3-6
De elección en la eclampsia.
Puede inducir lupus farmacológico.
Náuseas, vómitos, cefaleas, tromboflebitis local.
Vigilar función cardíaca.
Isquemia miocárdica activa.